Η οξεία προστατίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη κλινική εικόνα. Η παθολογία είναι επικίνδυνη λόγω μιας σειράς σοβαρών επιπλοκών και ως εκ τούτου απαιτεί έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία. Ο τρόπος αναγνώρισης και θεραπείας της νόσου περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.
Η οξεία προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που συνοδεύεται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις και μπορεί να αποτελέσει μεγάλο κίνδυνο για την υγεία. Για επιτυχή πρόγνωση της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για διάγνωση και συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας.
Γενικά χαρακτηριστικά της νόσου
Η οξεία προστατίτιδα είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονώδης διαδικασία στον προστάτη αδένα. Έχει τέσσερα στάδια ανάπτυξης:
- Καταρροϊκός. Σε αυτό το στάδιο, ο αδένας διογκώνεται λίγο, η φλεγμονή επηρεάζει μόνο τους βλεννογόνους των απεκκριτικών αγωγών του αδένα. Αυτή η περίοδος είναι η πιο ευνοϊκή στιγμή για θεραπεία - αν την ξεκινήσετε αυτή τη στιγμή, μπορείτε να απαλλαγείτε από τη νόσο σε λιγότερο από δύο εβδομάδες. Η φύση της φλεγμονής δεν είναι πυώδης, αλλά το οίδημα που προκύπτει φράζει τους πόρους, εμποδίζοντας τις εκκρίσεις να φύγουν από τον αδένα. Αρχίζει η στασιμότητα.
- Περικάρπιου. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας, τα βακτήρια που έχουν εισέλθει στο όργανο αρχίζουν τη δραστηριότητά τους ήδη σε αυτό. Δεδομένου ότι το όργανο αποτελείται από κύτταρα ομαδοποιημένα σε λοβούς και χωρισμένα από συνδετικό ιστό, η φλεγμονή επηρεάζει πρώτα ένα μέρος.
- Παρεγχυματικός. Η φλεγμονή εξαπλώνεται από το ένα λοβό στο άλλο και πολλές φλύκταινες εμφανίζονται σε διαφορετικά μέρη του αδένα.
- Πυώδες απόστημα. Οι φλύκταινες συγχωνεύονται σε ένα και σχηματίζεται στον αδένα μια φυσαλίδα γεμάτη με πυώδη περιεχόμενο. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να σκάσει, επιτρέποντας στο πύον να εξαπλωθεί στην περιοχή γύρω από τον προστάτη και την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα ή το ορθό. Όταν ανοίγει το απόστημα, το πύον δεν βγαίνει εντελώς και αυτό γίνεται ένας νέος γύρος στη φλεγμονώδη διαδικασία.
Το πόσο γρήγορα θα αναπτυχθεί η παθολογική διαδικασία και πώς θα τελειώσει εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τους λόγους για τους οποίους εμφανίστηκε η φλεγμονή, την επικαιρότητα και την καταλληλότητα της θεραπείας που ελήφθη.
Λόγοι
Στο 90% των περιπτώσεων, η αιτία της οξείας φλεγμονής του προστάτη είναι μια μολυσματική βλάβη. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι ένας ή περισσότεροι τύποι βακτηρίων και ιών:
- Οι γονόκοκκοι είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα βακτήρια. πυροδοτούν γρήγορα πυώδεις διεργασίες.
- Ο Trichomonas είναι ο ηγέτης μεταξύ των σεξουαλικά μεταδιδόμενων μικροοργανισμών. Διεισδύει στον μεσοκυττάριο χώρο του αδένα και ως εκ τούτου απαιτεί μακροχρόνια επίμονη θεραπεία.
- Τα χλαμύδια - εκτός από την τοξικότητα, είναι ικανά να κολλούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταξύ τους, να αυξάνουν τον ρυθμό καθίζησής τους και να περιπλέκουν την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Διεισδύει βαθύτερα από τον Τριχόμονα.
- Οι σταφυλόκοκκοι, ο χρυσός τύπος είναι ιδιαίτερα συχνός. Μπορεί να επιβιώσει σε οποιονδήποτε ιστό και όργανο, προκαλεί εξόγκωση και κάνει το αίμα πιο παχύρρευστο.
- Το ουρεόπλασμα είναι μια διασταύρωση μονοκύτταρου και ιών. Μπορεί να εισέλθει στον προστάτη από το ουροποιητικό σύστημα ή ως αποτέλεσμα σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία.
- Το Escherichia coli είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο, ένας κοινός αιτιολογικός παράγοντας της οξείας φλεγμονής. Εισέρχεται στον οργανισμό ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς υγιεινής κατά την προετοιμασία του φαγητού.
Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα με βακτήρια και ιούς που μπορούν να προκαλέσουν οξεία φλεγμονή του προστάτη αδένα.
Συχνά ο λόγος δεν έγκειται μόνο σε λοιμώξεις, οι οποίες μπορούν να ζήσουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα πρακτικά ασυμπτωματικά. Αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα όταν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό:
- Τακτική ή εφάπαξ υποθερμία. Το κρύο αποδυναμώνει την άμυνα του οργανισμού και δυσκολεύει τον περιορισμό των παθογόνων βακτηρίων, ειδικά αν η υποθερμία σχετίζεται με την καθημερινή εργασία.
- Ακανόνιστη σεξουαλική ζωή. Η στασιμότητα της έκκρισης του αδένα (η οποία είναι συστατικό του σπέρματος) προάγει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.
- Προχωρημένες λοιμώξεις. Αυτές μπορεί να είναι λοιμώξεις που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα σεξ χωρίς προστασία ή βακτήρια που προκαλούν μικρή φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα. Οι συνέπειες ενός μη θεραπευμένου πυώδους πονόλαιμου με τη μορφή στρεπτόκοκκων μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή. Ακόμη και η τερηδόνα μπορεί να προκαλέσει προστατίτιδα.
- Εξασθενημένη ανοσία. Εάν, ως αποτέλεσμα ασθένειας ή ανεξέλεγκτης χρήσης αντιβιοτικών, η άμυνα του οργανισμού γίνει ανεπαρκής, τα βακτήρια σίγουρα θα εκδηλωθούν.
- Μη τήρηση κανόνων προσωπικής υγιεινής.
Συμπτώματα οξείας προστατίτιδας
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου.
Κατά την περίοδο της καταρροϊκής προστατίτιδας, εμφανίζεται ελαφρά ενόχληση και αίσθημα βάρους στο περίνεο και η επιθυμία να πηγαίνουμε στην τουαλέτα το βράδυ γίνεται πιο συχνή. Η ούρηση συνοδεύεται από κάψιμο και πόνο. Ο ίδιος ο αδένας έχει κανονικές ή άκριτα διευρυμένες διαστάσεις. η εξέταση ψηλάφησης προκαλεί πόνο. Η θερμοκρασία παραμένει κανονική ή ανεβαίνει ελαφρά. Δεν υπάρχει μέθη, η γενική υγεία είναι καλή.
Η ωοθυλακιώδης περίοδος έχει περισσότερες εκδηλώσεις. Ο πόνος αυξάνεται, γίνεται σταθερός και μερικές φορές ακτινοβολεί απότομα στο πέος, το ιερό οστό ή το ορθό. Εμφανίζεται κατακράτηση ούρων, καθώς η ούρηση είναι δύσκολη λόγω του οξέος πόνου. Η αφόδευση συνοδεύεται επίσης από έντονο πόνο.
Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38 βαθμούς και παραμένει σε αυτό το επίπεδο. Ο αδένας του προστάτη αυξάνεται αισθητά σε μέγεθος, έχει πυκνή συνοχή, είναι τεταμένος, το άγγιγμα του σε ορισμένα σημεία προκαλεί οξύ πόνο.
Η παρεγχυματική προστατίτιδα είναι πολύ δύσκολη. Η όρεξη εξαφανίζεται, εμφανίζονται ρίγη και γενική αδυναμία. Η συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα με σύντομη ούρηση αντικαθίσταται από οξεία κατακράτηση ούρων. Οι προσπάθειες εκκένωσης της κύστης ή του εντέρου γίνονται σχεδόν αδύνατες λόγω αφόρητου πόνου. Εντείνεται λόγω δυσκοιλιότητας και γεμάτη κύστη, απλώνεται σε όλο το περίνεο, ελαφρά ανακούφιση μπορεί να έρθει μόνο σε ξαπλωμένη θέση με τα πόδια μαζεμένα.
Η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 39 βαθμούς. Η φλεγμονή αρχίζει να εξαπλώνεται σε άλλα όργανα και η βλέννα απελευθερώνεται από το ορθό. Ο αδένας του προστάτη έχει ασαφές περίγραμμα, είναι διευρυμένος και επώδυνος. Η ψηλάφηση μπορεί να είναι αδύνατη λόγω του οιδήματος.
Ο σχηματισμός αποστήματος συνοδεύεται από εντοπισμό ενός σημείου οξέος πόνου - όπου εμφανίστηκε το απόστημα. Η διέλευση ούρων, κοπράνων και αερίων είναι εξαιρετικά δύσκολη, συνοδευόμενη από έντονο παλλόμενο πόνο που εξαπλώνεται στο έντερο. Η θερμοκρασία παραμένει πάνω από 39,5 βαθμούς, εμφανίζονται ρίγη, πυρετός και μερικές φορές παραλήρημα.
Τότε ξαφνικά έρχεται ανακούφιση: ο πόνος φεύγει, η θερμοκρασία πέφτει. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής έχει αναρρώσει: το γεγονός είναι ότι το απόστημα έχει σκάσει και τώρα χρειάζονται επείγουσες διαδικασίες για τον καθαρισμό του σώματος από το πύον, επειδή οι αρνητικές συνέπειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση γίνεται με βάση την αξιολόγηση των παραπόνων του ασθενούς, την ανάλυση των ούρων, του αίματος και των εκκρίσεων του προστάτη. Επιπλέον, χρησιμοποιείται η μέθοδος της ψηφιακής ορθικής διάγνωσης, ο υπέρηχος και η αξονική τομογραφία.
Η σοβαρότητα των διαταραχών του ουροποιητικού αξιολογείται με τη χρήση ουροροομετρίας.
Μια γενική εξέταση ούρων σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ασθένεια στα πιο πρώιμα στάδια, όταν δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ο ίδιος ο δείκτης αλκαλικής οξύτητας δείχνει την ανάπτυξη φλεγμονής.
Η βακτηριολογική εξέταση των ούρων μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τη φύση της φλεγμονής και τις αιτίες της. Οι αλλαγές στο χρώμα, την οσμή ή τη συνοχή των ούρων δεν θεωρούνται απόλυτες ενδείξεις οξείας προστατίτιδας.
Μια γενική εξέταση αίματος είναι η βάση για τη μελέτη της νόσου. Χαρακτηριστικοί δείκτες της οξείας προστατίτιδας είναι τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης (φυσιολογικά 130 g/l), τα υψηλά επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης, καθώς και τα επίπεδα λευκοκυττάρων και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η πρωτεΐνη δεν πρέπει να είναι φυσιολογική, ούτε πρέπει να υπάρχει υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων - δεν πρέπει να είναι περισσότερες από 5 μονάδες.
Μια ειδική ανάλυση PSA μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο φλεγμονή, αλλά και κακοήθεια.
Η εξέταση PCR σάς επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα τυχόν σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, οι οποίες συχνά είναι η αιτία της οξείας προστατίτιδας.
Το υπερηχογράφημα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του αδένα του προστάτη, τις άκρες του, την παρουσία σημειακών και διάχυτων αλλαγών. Εάν έχει σχηματιστεί απόστημα, αυτή η μελέτη μπορεί να καθορίσει το μέγεθος και τη θέση του. Εάν είναι δυνατόν, η μελέτη πραγματοποιείται διορθικά. εάν ο πόνος και το πρήξιμο δεν το επιτρέπουν, ο αδένας εξετάζεται από την κοιλιά.
Μερικές φορές πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση αλλαγών στη συχνότητα του ήχου που ανακλάται από το όργανο. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την παροχή αίματος στον προστάτη - αγγείωση, η οποία μπορεί να ενισχυθεί ή να εξασθενήσει ανάλογα με τον τύπο της φλεγμονής και το στάδιο της. Σας επιτρέπει να διακρίνετε έναν καρκινικό όγκο από την οξεία προστατίτιδα.
Εάν ο γιατρός κρίνει ότι η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, θα παραγγείλει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να εξετάσει τις λεπτομέρειες της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Θεραπεία οξείας προστατίτιδας
Η θεραπεία για τη νόσο είναι πάντα πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένης της λήψης διαφόρων φαρμάκων, διαδικασιών και δίαιτας. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περίπου 2 μήνες.
Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να εξαλείψει την αιτία της φλεγμονής, η οποία πιο συχνά είναι η μόλυνση. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (ξεχωριστά ή σε συνδυασμούς). Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:
- ευαισθησία παθογόνου;
- συνυπάρχουσες ασθένειες του ασθενούς ·
- τρόπο δράσης του φαρμάκου.
Η αυτοδιάγνωση και η θεραπεία είναι αδύνατη: η αποτελεσματική ιατρική επιλέγεται με βάση εργαστηριακές εξετάσεις
Για την καταπολέμηση των παθογόνων της οξείας φλεγμονής, οι φθοριοκινολόνες και οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται συχνότερα. Για τη θεραπεία της οξείας προστατίτιδας, η βακτηριοκτόνος δράση του αντιβιοτικού είναι θεμελιωδώς σημαντική.
Ανάλογα με το στάδιο και την κατάσταση του ασθενούς, επιλέγονται η δοσολογία και η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου: όσο πιο προχωρημένη είναι η κατάσταση, τόσο υψηλότερη είναι η δόση και τόσο πιο σημαντικό είναι για το φάρμακο να φτάσει στον προορισμό του πιο γρήγορα, επομένως τα ενέσιμα φάρμακα είναι προτιμότερα από τα δισκία.
Είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η ροή των ούρων και των εκκρίσεων. Εάν η κατακράτηση ούρων έχει γίνει οξεία, συνταγογραφείται επικυστομία τροκάρ - παρακέντηση της ουροδόχου κύστης, ακολουθούμενη από την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα.
Εάν δεν απαιτούνται τέτοια ριζικά μέτρα, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ούρησης, τα οποία ανακουφίζουν από το πρήξιμο και τον πόνο. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, ενέσεων ή πρωκτικών υπόθετων.
Εάν η οξεία προστατίτιδα έχει μετατραπεί σε απόστημα, η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται. Το στάδιο της διήθησης αντιμετωπίζεται με ενεργή θεραπεία με αντιβιοτικά και ανοσοδιεγερτικά. Τοποθετείται αποκλεισμός με παυσίπονα για να βοηθήσει τον ασθενή να ξεπεράσει τον πόνο.
Εάν έχει σχηματιστεί απόστημα, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης: η πυώδης κύστη ανοίγεται, πλένεται και εγκαθίσταται αποστράγγιση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται θεραπεία για την καταπολέμηση μικροβίων και δηλητηρίασης.
Η θεραπεία της οξείας προστατίτιδας δεν περιορίζεται στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η πορεία των αντιβιοτικών πρέπει να ολοκληρωθεί μέχρι το τέλος, και όχι μέχρι να εξαφανιστεί ο πόνος.
Αφού τελειώσει η ίδια η επίθεση, είναι ώρα για φυσικοθεραπεία. Περιλαμβάνει επεμβάσεις UHF και φούρνο μικροκυμάτων, ηλεκτροφόρηση και μασάζ προστάτη. Στόχος είναι η ανακούφιση του οιδήματος (αν παραμένει), η βελτίωση της εκροής των εκκρίσεων του αδένα ώστε να αποφευχθεί η στασιμότητα.
Είναι σημαντικό να τηρείτε τη διατροφή σας καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Τα ακόλουθα προϊόντα πρέπει να αποφεύγονται:
- αλκοολούχα ποτά, καφές, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα – συμβάλλουν στην εμφάνιση στασιμότητας.
- λευκό λάχανο, μήλα, όσπρια και ωμά λαχανικά - προκαλούν φούσκωμα, ως αποτέλεσμα του οποίου συμπιέζονται τα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη.
- ξινά ποτά, παραπροϊόντα - ερεθίζουν το ουροποιητικό σύστημα.
Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει δημητριακά, βραστά λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα και ψητά φρούτα. Όλα αυτά συμβάλλουν στη φυσιολογική λειτουργία του εντέρου. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα καθεστώς κατανάλωσης, πίνοντας τουλάχιστον 2 λίτρα υγρών (νερό, φρουτοχυμούς) την ημέρα. Όσο πιο συχνά πλένεται το ουροποιητικό σύστημα, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος φλεγμονής.
Θα πρέπει να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών και πεπτίδια για να βελτιώσετε την αναγέννηση των ιστών και να αποκαταστήσετε γρήγορα την κανονική λειτουργία του αδένα.
Η ευνοϊκή πορεία θεραπείας κρίνεται από την αποκατάσταση του ιστού του αδένα, την ομαλοποίηση των χημικών μετρήσεων των εκκρίσεων του προστάτη, την απουσία παθογόνων στις αναλύσεις και τη γενική ευημερία του ασθενούς.
Πρόγνωση και επιπλοκές
Όσο νωρίτερα ξεκινούσε η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα και ευκολότερα ήταν να απαλλαγούμε από την οξεία προστατίτιδα. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν κάθε επόμενο στάδιο της νόσου, τη χρόνια πορεία της νόσου, την εξάπλωση της φλεγμονής σε άλλα όργανα, τη στειρότητα και τη σήψη. Εάν η ασθένεια είναι προχωρημένη, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ο ίδιος ο αδένας.
Με την έγκαιρη θεραπεία, στο τέλος της πορείας της θεραπείας, όλες οι λειτουργίες του σώματος αποκαθίστανται και η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται πλήρως.
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την απουσία σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία (για τον αποκλεισμό ΣΜΝ), την προσεκτική υγιεινή και την έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ανοσία, να αποφευχθεί η τερηδόνα των δοντιών και η προσεκτική αντιμετώπιση τυχόν μολυσματικών ασθενειών.
Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου θα πρέπει επίσης να αποκλειστούν. Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε:
- να έχετε τακτική σεξουαλική ζωή με έναν σύντροφο.
- αποφύγετε την υποθερμία (τόσο μόνιμη όσο και εφάπαξ).
- κόψτε το αλκοόλ, το κάπνισμα και τον καθιστικό τρόπο ζωής.
- υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις με έναν ουρολόγο.
- μην κάνετε αυτοθεραπεία με τα πρώτα σημάδια φλεγμονωδών διεργασιών.
- τηρείτε μια ισορροπημένη διατροφή.
- λαμβάνετε βιταμίνες, ειδικά σε περιόδους μολυσματικών ασθενειών.
Η οξεία φλεγμονή του προστάτη εμφανίζεται λόγω λοιμώξεων που αναπτύσσονται υπό ευνοϊκές συνθήκες. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα και βιταμίνες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να τηρείτε τη διατροφή και το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.